Jakarta-Peserta BPJS Kesehatan mandiri yang kesulitan membayar iuran bulanan memiliki kesempatan beralih menjadi peserta Penerima Bantuan Iuran (PBI). Melalui program ini, biaya iuran kesehatan ditanggung pemerintah sehingga peserta tidak perlu membayar secara mandiri.
Namun, perubahan status kepesertaan BPJS mandiri menjadi PBI tidak bisa dilakukan secara otomatis. Masyarakat harus memenuhi persyaratan sebagai penerima bantuan dan tercatat dalam data kesejahteraan sosial pemerintah.
Ketentuan ini penting diketahui masyarakat yang mengalami kesulitan ekonomi. Sebab, tidak semua peserta BPJS mandiri otomatis memenuhi kriteria untuk mendapatkan bantuan iuran dari pemerintah.
PBI merupakan program perlindungan kesehatan bagi masyarakat yang tergolong tidak mampu. Pembiayaan iurannya bersumber dari APBN atau APBD sesuai kategori kepesertaan.
Syarat Pindah BPJS Mandiri ke PBI November 2026
Sebelum mengajukan perubahan status, peserta perlu menyiapkan sejumlah dokumen administrasi. Persyaratan tersebut digunakan untuk membantu pemerintah melakukan pendataan dan verifikasi kondisi ekonomi keluarga.
Berikut dokumen yang umumnya diperlukan:
- Kartu Tanda Penduduk (KTP) elektronik.
- Kartu Keluarga (KK) yang masih berlaku.
- Kartu atau bukti kepesertaan BPJS Kesehatan.
- Surat Keterangan Tidak Mampu (SKTM), apabila diminta pemerintah daerah.
- Dokumen pendukung kondisi sosial ekonomi keluarga.
- Terdaftar dalam sistem data kesejahteraan sosial pemerintah.
- Memenuhi kriteria penerima bantuan iuran sesuai ketentuan.
Persyaratan administrasi dapat berbeda di setiap daerah. Karena itu, masyarakat perlu memastikan ketentuan terbaru melalui kelurahan, pemerintah desa, atau Dinas Sosial setempat.
Cara Pindah BPJS Mandiri Menjadi PBI Gratis
Bagi peserta yang ingin mengubah status kepesertaan, proses pengajuan harus dimulai melalui pendataan pemerintah daerah. Berikut tahapan yang perlu diperhatikan.
1. Periksa Status Data Kesejahteraan Sosial
Langkah pertama adalah memastikan nama dan anggota keluarga sudah tercatat dalam data kesejahteraan sosial pemerintah.
Pengecekan dapat dilakukan melalui situs atau aplikasi Cek Bansos Kemensos. Masyarakat juga bisa mendatangi kantor desa, kelurahan, atau Dinas Sosial.
Jika belum terdaftar, masyarakat dapat mengajukan pendataan dengan membawa KTP dan Kartu Keluarga.
2. Ajukan Permohonan ke Kelurahan atau Dinas Sosial
Peserta yang belum masuk dalam data penerima bantuan dapat mengajukan pendataan melalui pemerintah desa atau kelurahan.
Petugas akan meminta dokumen administrasi serta informasi mengenai kondisi sosial ekonomi keluarga.
Data tersebut kemudian diperiksa untuk mengetahui apakah pemohon memenuhi kriteria sebagai penerima bantuan pemerintah.
3. Tunggu Verifikasi dan Penetapan Pemerintah
Setelah pengajuan diterima, masyarakat harus menunggu proses verifikasi oleh instansi terkait.
Perlu dipahami, terdaftar dalam data kesejahteraan sosial tidak otomatis membuat seseorang langsung mendapatkan BPJS PBI.
Pemerintah tetap melakukan penilaian berdasarkan kriteria dan ketentuan penetapan penerima bantuan yang berlaku.
4. Periksa Apakah Sudah Mendapatkan PBI
Setelah proses verifikasi selesai, masyarakat dapat memeriksa status penerima bantuan melalui kanal resmi pemerintah.
Jika sudah ditetapkan sebagai penerima PBI, perubahan status kepesertaan akan diproses berdasarkan data yang telah ditetapkan pemerintah.
5. Pastikan Status Berubah di BPJS Kesehatan
Tahap terakhir adalah memastikan status kepesertaan sudah tercatat sebagai PBI dalam sistem BPJS Kesehatan.
Pengecekan dapat dilakukan melalui aplikasi Mobile JKN atau layanan resmi BPJS Kesehatan.
Siapkan KTP, KK, dan nomor kepesertaan untuk memudahkan pemeriksaan apabila terjadi kendala administrasi.
Bagaimana Jika BPJS Mandiri Masih Menunggak?
Peserta yang memiliki tunggakan iuran BPJS mandiri perlu memperhatikan kewajiban pembayaran sebelumnya.
Perubahan status menjadi PBI tidak otomatis menghapus tunggakan yang muncul ketika masih menjadi peserta mandiri.
Karena itu, peserta sebaiknya mengonfirmasi penyelesaian tunggakan kepada BPJS Kesehatan dan Dinas Sosial agar mengetahui ketentuan administrasi yang berlaku.
Bisakah Langsung Pindah BPJS Mandiri ke PBI di Kantor BPJS?
Jawabannya, tidak bisa langsung dilakukan hanya dengan mengajukan permohonan di kantor BPJS Kesehatan.
Penetapan penerima PBI merupakan kewenangan pemerintah melalui mekanisme pendataan, verifikasi, dan penetapan sesuai ketentuan.
Dengan demikian, masyarakat yang kesulitan membayar iuran sebaiknya memulai proses melalui pemerintah desa, kelurahan, atau Dinas Sosial.
Pastikan seluruh dokumen sudah lengkap dan pantau perkembangan pengajuan secara berkala. Dengan memenuhi persyaratan, masyarakat berkesempatan memperoleh perlindungan kesehatan melalui program BPJS PBI yang iurannya ditanggung pemerintah. (*)
Editor : FANDA YOSEPHTA
